韩国全色网 房颤消融“三足鼎峙”

暨南大学从属第一病院心血管内科主治医师徐奕□主任医师、评释注解郭军韩国全色网

心房震憾是较为常见且辣手的一类心律失常。以前，房颤休养主要依赖药物，但成果常常不尽如东谈认识。比年来，跟着医学技能不停提升，房颤消融技能从容形成冷冻消融（“冰”）、射频消融（“火”）和脉冲电场消融（“电”）三足鼎峙之势，各具特质。合适的消融技能能为患者提供更精确的休养。

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房颤，可相识为腹黑“节拍”失控，进展为心房失去规则的消弱，转而变成快速且无序的震憾。房颤发作时，心房越过频率可达350~600次/分钟，远超日常限度，让患者感到心慌、气短、乏力，以致出现头晕或我晕。若永远不侵略，不仅会导致腹黑功能受损，还会显贵加多中风和心力枯竭风险。房颤消融术，可相识为对腹黑“电路”的开采。医师愚弄微创技能，通过导管置进腹黑，找到激发房颤的十分电路，并将其“阻断”，让腹黑收复日常的越过节拍。

冷冻消融是低温下的精确开采。冷冻消融是愚弄低温来开采腹黑“电路”的一种技能。手术时，医师通过导管向腹黑的十分区域开释零下40℃~60℃低温，将十分组织“冻伤”，使其失去导电功能。该身手的主要上风在于手术时间短，术中患者承受的疾苦轻且体验较好等。但冷冻进程可能对周边的膈神经形成影响，且部分患者可能需要二次手术来牢固成果。一般以为，冷冻消融更适用于首次发作的阵发性房颤患者，尤其是那些症状较轻、病程较短的患者，对无法耐受永劫期手术的乐龄患者亦然较理思的聘请。

射频消融是高温下的精雅雕塑。射频消融是较传统，亦然开展最泛泛的消融技能，是通过高温来开采腹黑“电路”。手术时，医师将导管头端置于腹黑十分区域，通过开释射频电流，让消融点产生50℃~60℃高温，用热能使局部组织坏死，并画出一个完满的“结巴圈”，阻断十分电信号传导。术中，医师可视患者病情，无邪退换消融旅途，精确惩处复杂病灶。射频消融的复发率相对更低，能为患者带来更抓久疗效。但由于局部操作精雅，常常要逐点消融，手术时间相对较长，对患者的耐受性建议较高条款。因此，射频消融一般更合适抓续性房颤或屡次复发的患者。

脉冲场消融用电脉冲精确“点穴”。脉冲场消融是比年来一种新兴的房颤消融技能，通过开释高压电脉冲，聘请性地破裂心肌细胞，但不会毁伤周围血管、神经等组织。其操作面貌与射频消融相同，但速率更快，能更精确地完成消融。脉冲场消融果然不会伤及周围日常组织，患者并发症风险极低；手术时间大幅裁汰，减少了患者的手术创伤和风险。它对回来传统消融技能风险的患者来说，是一种更安全的聘请。

履行情况中，患者在进行房颤消融术前，应在腹黑电生理人人的提醒下韩国全色网，完善相关检讨，把柄本色情况，聘请最合适的消融技能，并制定适当的手术战略。需顾惜，手术并非一劳久逸，患者术后仍需收尾血压、血糖，戒烟限酒，保抓健康生涯面貌；遵医嘱服用抗凝、抗心律失常等药物；按期复查和随访，确保休养成果。▲